Поиск по сайту


Каталог учебных материалов

Свежие работы в разделе

Наша кнопка

Разместить ссылку на наш сайт можно воспользовавшись следующим кодом:


Контакты

Если у вас возникли какие либо вопросы, обращайтесь на email администратора: admin@kazreferat.info

Влияние беременности на течение гипотиреоза

Узнать стоимость написания работы

-симптомы гипотиреоза с развитием беременности уменьшаются

- у больных, постоянно принимающих тиреоидин, во 2-й половине беременности возникают симптомы гиперфункции щитовидной железы, прежде всего тахикардия. Это следствие компенсаторного увеличения функции щитовидной железы плода и поступления тиреоидных гормонов от плода к матери

Влияние гипотиреоза на беременность

-эклампсия

-внутриутробная смерть плода

-глубокие аномалии развития у новорожденных

-невынашивание беременности

-развитие железо –фолиеводефицитной анемии

-упорная слабость родовой деятельности

Влияние беременности на течение тиреотоксикоза

-при легких формах во 2-й половине беременности состояние обычно улучшается и у 28% женщин спонтанно достигает эутиреоидного. Это связано с повышением гормоносвязывающих свойств крови во время беременности

-при средней тяжести тиреотоксикоза улучшение наступает значительно реже. С 28-30 недели у большинства женщин развивается сердечная недостаточность, выраженная тахикардия, может быть аритмия.

Влияние тиреотоксикоза на беременность

-невынашивание

-угрожающий выкидыш

-преждевременные роды

-ранний токсикоз

-поздний токсикоз с гипертензивным синдромом

-роды протекают быстро (в среднем около10 часов у первородящих)

Пороки сердца и беременность

Вопрос о сохранении беременности при пороках сердца решается с учетом:

-активности ревматического процесса

-характера поражения сердца

-степени компенсации

-функционального состояния миокарда, а также других органов и систем

-наличия сопутствующих заболеваний

-возраста женщины

Критические периоды беременности для обострения сердечно-сосудистых заболеваний

Начало беременности – 16 недель

В эти сроки наиболее часто происходит обострение ревмокардита

26-32 недели

Максимальные гемодинамические нагрузки, увеличение ОЦК, минутного объема сердца, снижение гемоглобина

35 недель-начало родов

Увеличение массы тела, затруднение легочного кровообращения из-за высокого стояния дна матки, снижение функции диафрагмы

Начало родов-рождение плода

Увеличение АД, систолического и минутного объема сердца

Ранний послеродовый период

Возможны послеродовые коллапсы из-за резкого изменения внутрибрюшного и внутриматочного давления

Ведение беременности при пороках сердца

1.Явки: не реже 1 раза в месяц в 1 половине

не реже 2 раз в месяц во 2-й половине

2.Обследование: по назначению терапевта

ЭКГ, ФКГ

рентгенограмма органов грудной клетки (не ранее 10 недели)

титр антигиалуронидазы

титр анти-О-стрептолизина

дифениламиновая реакция ревматологические

ревмофактор пробы

СРБ

3.Госпитализации:

1-до 10 недели – для уточнения диагноза, функционального состояния ССС, активности ревматического процесса, решения вопроса о сохранении беременности

2-в 27-32 недели –для лечения в период наибольших гемодинамических нагрузок

3-в 37-38 недель – для подготовки к родам, выбора плана ведения родов, кардиальной и противоревматической терапии

Диагностические критерии гиперфункции щитовидной железы у беременных

-увеличение щитовидной железы

-частый пульс во время сна

-тахикардия, превышающая функционально допустимую у беременных

-экзофтальм

-аномальное снижение массы тела

-значительное повышение уровня тироксина в плазме крови

Лечение гипертиреоза у беременных

Легкая степень:

-дийодтирозин по 0.05 2 раза в день

-экстракт валерианы

-витаминотерапия

-отмена дийодтирозина за 2-3 недели до родов

Средняя и тяжелая степень:

-мерказолил, возможно с ранних сроков беременности под контролем уровня тиреоидных гормонов в крови

-при отсутствии эффекта от консервативного лечения – хирургическое лечение во 2 триместре

-при обострении тиреотоксикоза после родов – подавление лактации и лечение мерказолилом

ведение беременных с патологией щитовидной железы в условиях женской консультации

-частота явок индивидуальна, но чаще чем в норме

-исследование уровня ТТГ в крови каждые 5 недель

-ЭКГ

-консультации специалистов:

терапевт 2 раза в месяяц

эндокринолог при взятии на учет и в 32 недели

-госпитализация до 12 недель для решения вопроса о сохранении беременности

-проведение оздоровительных мероприятий:

лечение по рекомендациям эндокринолога

профилактика прерывания беременности, токсикоза 2 половины

Список литературы

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://referat.med-lib.ru

Другие материалы

  • Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза у взрослых
  • ... и относительно недорогим тестом для диагностики любых вариантов нарушения функции ЩЖ. Имеются эффективные методы лечения как гипотиреоза, так и тиреотоксикоза. В исследовании Danese M.D. et al [7 ] изучалась экономическая эффективность скрининга гипотиреоза у взрослых с учетом стоимости скринига ...

  • Литература - Акушерство (течение беременности при сахарном диабете)
  • ... учет. Индивидуальное решение вопросов планирования беременности и ее сохранения после обсуждения со специалистами. Широкое применение контрацепции при сахарном диабете. Аборт до12 недель оказывает неблагоприятное влияние на течение сахарного диабета и усугбляет его тяжесть. Гормональные методы ...

  • Заболевание щитовидной железы и беременность
  • ... необходимо в срок 14 недель, так как ранее производство операции увеличивает частоту прерывания беременности. Нарушение функции щитовидной железы у беременных неблагоприятно влияет на плод и развитие ребенка - при тиреотоксикозе в 12% у новорожденных выявляются признаки гипотиреоза, так как избыток ...

  • Субклинический гипотиреоз: проблемы лечения
  • ... оперативные вмешательства на щитовидной железе и терапия I-131. Не менее важно понимать, что субклинический гипотиреоз может носить транзиторный характер, развиваясь при молчащем (безболевом) или послеродовом тиреоидтах. Особые проблемы для клинициста возникают в ситуации, когда речь идет о пациенте ...

  • Акушерство (ПОРОКИ СЕРДЦА И БЕРЕМЕННОСТЬ)
  • ... роды -ранний токсикоз -поздний токсикоз с гипертензивным синдромом -роды протекают быстро (в среднем около10 часов у первородящих) ПОРОКИ СЕРДЦА И БЕРЕМЕННОСТЬ Вопрос о сохранении беременности при пороках сердца решается с учетом: -активности ревматического процесса -характера поражения сердца - ...

  • Гипотиреоз как причина депрессивных состояний
  • ... снижается познавательная функция, ухудшаются память и внимание, явно или скрыто понижается интеллект. Диагностика В связи с тем, что при гипотиреозе, как указывалось, отсутствуют патогномоничные, встречающиеся исключительно при нём симптомы и изменения, последние очень часто "маскируют" ...

  • Сахарный диабет и беременность
  • ... нормальной массой тела, 2. у лиц с ожирением, 3. связанные с определенными состояниями и синдромами. IV. Сахарный диабет беременных. 1.3.1. Инсулинзависимый сахарный диабет Соответствует юношескому типу диабета. Чаще страдают дети и подростки. Этот тип характеризуется острым началом ...

  • Беременность 10 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш
  • ... шейки плотная, длина шейки более 2 см, наружный зев замкнут, шейка отклонена кзади). ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Беременность 10 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш. Токсикоз 1 половины беременности. Отягощённый акушерский анамнез. Обоснование предварительного диагноза. Диагноз « ...

  • Влияние пищевых веществ на функционирование эндокринной системы
  • ... в рационе. Важное значение имеют жиры, так как они содержат в большом количестве полиненасыщенные жирные кислоты (незаменимые пищевые вещества), а также фосфолипиды, необходимые для обновления клеток и внутриклеточных структур. Растительные жиры в рационе должны составлять не менее 30%. Оптимальным ...

  • Рахит: клиническая картина, диагноз, течение и прогноз
  • ... его не у всех детей одинакова — от 2—3 недель до 2—3 месяцев. Появившиеся в начальном периоде рахита клинические симптомы поражения нервной системы в той или иной степени можно наблюдать в течение всего рахитического процесса (Е. Д. Заблудовская). При выраженных нервных проявлениях можно обнаружить ...

  • Педиатрия
  • ... реанимационных мероприятий, угрозой осложнений, а также все дети до года. Остальных детей лечат на дому под постоянным наблюдением участкового педиатра и медицинской сестры. В стационаре больного острой пневмонией следует поместить в бокс или отдельную палату, целесообразно производить одновременное ...

  • Лечение эндокринных заболеваний
  • ... ) либо поражением гипоталамо-гипофизарной системы. Вторичны нарушения функции других эндокринных желез: поджелудочной, половых, щитовидной и коры надпочечников. Проявления заболевания, помимо роста опухоли гипофиза, обусловлены вторичными изменениями и осложнениями со стороны внутренних органов. ...

Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru
Рефераты и материалы размещенные на сайте принадлежат их законным правообладателям. При использовании материалов сайта, ссылка на KazReferatInfo обязательна!
Казахстанские рефераты
Copyright © 2007-2016г. KazReferatInfo