Преждевременная эякуляция и длительность полового акта

Заказать работу

Кратохвил С.

О преждевременной эякуляции (ejaculatio praecox) говорят тогда, когда мужчина не может продлить половой акт более 1 мин. Об относительно преждевременной эякуляции речь идет тогда, когда половой акт более продолжителен, но при большинстве половых актов продолжительность эта недостаточна для получения женщиной сексуального удовлетворения. Половой акт, длящийся менее 3 мин, обозначают как coitus brevis. Когда эякуляция наступает перед или во время иммиссии, это обозначают как ejaculatio ante portas или intra portas.

В литературных источниках, посвященных этой проблеме, нет четкого определения преждевременной эякуляции! Кроме приведенного выше временного критерия, к которому присоединяемся и мы, имеются еще два значительно различающихся понятия.

Masters, Johnson считают преждевременной эякуляцию тогда, когда мужчина примерно в 50% половых актов неспособен вызвать половое удовлетворение у партнерши. Однако этот критерий в значительной степени зависит от сексуальной реактивности женщины, которая может значительно варьировать.

S. Kaplan связывает с понятием преждевременной эякуляции нарушение произвольного контроля над эякуляторным рефлексом, неспособность мужчины переносить высокую степень полового возбуждения без возникновения рефлекторной эякуляции. Однако связывать с нормой наличие произвольного контроля над этим рефлексом весьма проблематично.

Нет также единого мнения о том, какую длительность полового акта следует считать нормальной, Г. С. Васильченко на основании наблюдения 10 супружеских пар сделал вывод, что средняя продолжительность полового акта у здоровых мужчин составляет около 2 мин со средним количеством фрикций 62. Он считает, что если эти параметры не снижены, то мужчина не нуждается в проведении терапии. Если же принять данные Fisher о том, что средняя длительность полового акта, которая необходима для достижения оргазма женщинами, составляет 8 мин, то из этого следует, что значительное число женщин вообще не смогут получить полового удовлетворения. Сведения, полученные Г. С. Васильченко, в значительной степени соответствуют данным Kinsey, Pomeroy, Martin о том, что у 3/4 опрощенных мужчин эякуляция возникает примерно через 2 мин от начала полового акта. По статистическим данным, полученным Gebhard при обследовании 1000 супружеских пар, средняя продолжительность полового акта составляет 4 — мин. LoPiccolo считает, основываясь на этой статистике, что лечение показано мужчинам, у которых половой акт длится менее 4 мин. Наконец, Hunt приводит сведения о том, что средняя длительность полового акта у супружеских пар в США составляет около 10 мин и зависит от социальных и культурных условий.

При анкетном опросе, проведенном в Германии Schnabl 50% мужчин и женщин указали, что половой акт у них длиться более 5 минут, и чем дольше он продолжается, тем чаще женщины достигают оргазма. По данным полученными при опросе, 964 женщин, напротив, оказалось, что многие женщины достигали полового удовлетворения при относительно кратковременной длительности полового акта. При продолжительности акта около 1 мин 27% женщин достигали оргазма, а 61 — 66% женщин достигали оргазма при значительно большей продолжительности акта — около 12 мин. При продолжительности акта 1 — 11 мин около 50% женщин постоянно испытывали оргазм, независимо от того, длился акт 1-2 мин или 8-11 мин. Gebhard объясняет это тем, что в одних случаях короткую продолжительность полового акта мужчина компенсирует более длительной подготовкой, в других же случаях, когда женщины быстро достигают оргазма, мужчина, приспособившись к такому темпу, не стремится продлить половой акт.

Masters Johnson при лабораторных обследованиях обнаружили, что женщина при мастурбации обычно достигает оргазма в течение 3 мин. При сравнении этих результатов с данными анкетных обследований оказалось, что сексуальная реактивность женщин при обычном половом акте ниже, чем при мастурбации. Это соответствует и выводам Schnabl о том, что при мастурбации женщина осуществляет стимуляцию согласно своим ощущениям, а при половом акте она обычно должна приспосабливаться к партнеру. Половой акт придает сексуальному возбуждению и оргазму у большинства женщин более глубокое интерперсонально- эмоциональное качество.

Опираясь на данные Г. С. Васильченко и Kinsey, пациентка, высказывающего озабоченность по поводу непродолжительности полового акта, можно успокоить, сказав, что его половая реактивность в целом нормальна, следует только помочь ему удлинить половой акт до достижения партнершей полового удовлетворения. Необходимо также помнить, что у мужчин ощущение оргазма, независимо от полового удовлетворения партнерши бывает более сильным, когда его достигают постепенном нарастание полового возбуждения, а, не форсируя его.

При контрольном типе сексуальной реактивности половое удовлетворение зависит от места стимуляции больше, чем от длительности интравагинальных фрикций, которые сами по себе не играют роль пускового механизма в наступлении оргазма. Непрямое раздражение клитора при ритмическом растяжении малых половых губ при коитальных движениях часто бывает неэффективным, поэтому следует осуществлять более энергичную стимуляцию области клитора, а не удлинять продолжительность полового акта.

К причинам преждевременной эякуляции относятся:

а - низкая частота половых актов, приводящая к чрезмерному сексуальному «заряду» и повышению сексуальной возбудимости. Это может встречаться у молодых мужчин при первых сексуальных контактах, при Длительном отсутствии партнера или отсрочке полового акт из-за болезни.

б - тревоги и страх во время полового акта, связанные либо с внешними факторами, либо с беспокойством из-за возможного неудовлетворения женщины и проблем взаимоотношения с нею.

в - привычка к быстрому наступлению эякуляции, чаще возникающая у молодых мужчин при неблагоприятных условиях для проведения полового акта, либо при длительных половых отношениях с фригидной женой, которая хочет быстрее прекратить половой акт.

г. - органические факторы повышенная местная раздражительность при короткой уздечке полового члена, чрезмерно напрягается при фрикциях (в таких случаях следует произвести ее резекцию) или повышенность раздражительность при хронических заболеваниях предстательной железы, при которых должно быть проведено урологическое лечение.

Васильченко Г. - описал так называемый синдром парацентральных долек, при котором замечаются корковые расстройства при нарушениях деятельности половых органов и мочевого пузыря. При этом синдроме, кроме преждевременной эякуляции, наблюдается и другие нарушения: ночной энурез, поллакиурия, анизокория, асимметричное повышение и инверсия рефлексогенных зон ахилловых рефлексов. Г. С. Васильченко считает, что патогенетической формой терапии этого синдрома являются хлорэтиловые блокады ромбовидной зоны в поясничной области.

д. Конституциональные факторы, которые, вероятно, являются наиболее частой причиной. Речь идет о вариабельности сексуальной возбудимости, низком пороге эякуляционного рефлекса.

При преждевременной эякуляции можно выделить так называемую астеническую форму, при которой речь идет о раздражительной слабости, часто связанной с нарушениями эрекции. Эякуляция иногда наступает при неполной эрекции или даже неожиданно, без предшествующего сексуального возбуждения.

Список литературы

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.medicus.ru/

Другие материалы

  • Половые расстройства у мужчин
  • ... (Masters, Johnson, 1970; Kolodny, Masters, Johnson, 1979), мы считаем преждевременную эякуляцию самым распространенным половым расстройством среди американцев. По нашим оценкам, 15-20% американских мужчин в той или иной степени испытывают затруднения с контролированием эякуляции, причем менее одной ...

  • Взаимоотношения врача и пациента при лечении половых расстройств у мужчин
  • ... дефекта пениса. Следует назначить консультацию эндокринолога при наличии у пациента с ЭД диабета, при подозрении на дисфункцию гипофиза или наличия гипогонадотропизма. Врачи общей практики могут проводить лечение половых расстройств в случае прохождения специального тренинга. Американская ...

  • Сексуальный дизонтогенез и расстройства половой идентичности у лиц с аномальным сексуальным поведением
  • ... и, в частности, парафилии чаще встречаются у мужчин. 3.4.1. Патологический неосознаваемый вариант расстройства половой идентичности. Изучение лиц с аномальным сексуальным поведением показало, что на определенном этапе развития у таких индивидов складывается некоторая феноменологическая совокупность ...

  • Лечение половых расстройств
  • ... случаях. НЕКОТОРЫЕ ОСОБЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ СТРАТЕГИИ Описанная выше в общих чертах схема лечения, применяемая Мастерсом и Джонсон, дополняется некоторыми другими методами, используемыми при лечении различных половых расстройств. При нарушениях эрекции важно помочь человеку понять, что он не может ...

  • Начало и конец полового акта
  • ... больше страдает женщина, но такая точка зрения на эту проблему слишком упрощенная. Ни один мужчина, кончающий сразу же после начала полового акта, не испытывает ничего, кроме вины и неудовлетворенности. Слова Quincy о женской неудовлетворенности, однако, не так уж и далеки от истины. Потому что ...

  • Половая конституция человека и методы ее определения
  • ... и ей лучше еще пару лет подождать, чем делать несчастной свою жизнь без этого самого желания. Одним словом, с практическим определением половой конституции человека слишком много проблем. Получается, что чаще всего молодые люди при женитьбе получают друг для друга, образно говоря, “кота в мешке”. ...

  • Половые отклонения
  • ... , обе стороны не выдают своих чувств ни единым словом. Флирт может принимать самые разнообразные формы, а у многих заменять в сексуальном отношении половой акт, в этом случае его можно считать половым отклонением. Петтинг — достижение партнерами полового удовлетворения путем взаимных ласк, без ...

  • Заболевания мужских половых желез
  • ... (синдром Лериша) Б. Атеросклеротическая окклюзия или стеноз половых и (или) пещеристой артерий В. Нарушение венозного тонуса Г. Заболевание синусоидных пространств Источник: Me Connell J. D., Wilson J. D.: HPIM13, p.263. Предстательную железу пальпируют при пальцевом ректальном обследовании. ...

  • Лечение и профилактика нейропатий, ангиопатий, нарушений половой функции
  • ... хлорида, вводится внутривенно капельно по 400 мл 2 - 3 раза в неделю. Курс лечения - 6 - 8 внутривенных вливаний. Применение антисорбитоловых средств. Для лечения диабетической нейропатии и ангиопатий применяются ингибиторы альдозоредуктазы, влияющие на нормализацию полиолового обмена глюкозы - ...

  • Половой член и как с ним обращаться
  • ... о руках и ногах. Он думает и не так, как ты думаешь о своей промежности. Он почти считает, что половой член - часть его самого. Он думает, что это одушевленное существо, что-то вроде любимого животного. Так он с ним и обращается. Обращайся с ним так, как будто это - что-то, существующее отдельно от ...

  • Уголовно-правовая характеристика преступлений против половой свободы
  • ... в области правоприменения (мониторинг), а также криминологическое и уголовно-правовое прогнозирование. В работе освещены такие вопросы как: уголовно-правовая и криминологическая характеристики преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности, в частности история развития ...

  • Сексуальные дисфункции и другие сексуальные расстройства
  • ... например, шизофренией или тяжелыми расстройствами настроения. ДРУГИЕ СЕКСУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА Имеется много сексуальных расстройств, которые не могут быть классифицированы ни в одной из предыдущих категорий сексуальных расстройств (например, парафилия или сексуальная дисфункция). Они либо являются ...

  • Сексуальные расстройства у мужчин
  • ... этого нездорового отношения. Величайшими достижениями в области лечения сексуальных расстройств в недавнем прошлом считались протезы, вакуумные насосы для создания эрекции и инъекции в пенис. Я полагаю, что медицинское сообщество оказывает мужчинам медвежью услугу, убеждая их, что причины проблем с ...

Каталог учебных материалов

Свежие работы в разделе

Наша кнопка

Разместить ссылку на наш сайт можно воспользовавшись следующим кодом:

Контакты

Если у вас возникли какие либо вопросы, обращайтесь на email администратора: admin@kazreferat.info