Невралгия тройничного нерва

Узнать стоимость написания работы

Распространенность невралгии тройничного нерва (НТН) достаточно велика и составляет до 30 - 50 больных на 100 000 населения, а заболеваемость по данным ВОЗ находится в пределах 2 - 4 человек на 100 000 населения.

Чаще НТН встречается у женщин 50 - 69 лет и имеет правостороннюю латерализацию. Развитию заболевания способствуют различные сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства, а также психогенные факторы.

Считается, что НТН идиопатическое заболевание (неизвестна причина, которая его вызывает). Однако существует и другие мнения. Наиболее вероятная причина НТН заключается в компрессии тройничного нерва как внутри черепа, так и снаружи.. Это может быть объемный процесс (невринома слухового нерва, менингиома), изменение расположения и расширение извитых артерий, аневризма (расширенная артерия) , (сдавление 2 и 3 веточек тройничного нерва в специальных костных каналах при врожденной их узости и присоединении сосудистых заболеваний в пожилом возрасте), в результате местного воспалительного процесса (зубы, ухо).

Заболевание может развиться после удаления зуба, в результате нарушения кровообращения в стволе мозга, в результате герпетической инфекции.

Боль при НТН имеет следующие характеристики:

1. Приступообразный характер, длительность атаки не более 2 минут. Между двумя приступами всегда имеется "светлый" промежуток.

2. Значительная интенсивность, внезапность, напоминающие удар электрическим током.

3. Локализация строго ограничена зоной иннервации тройничного нерва, чаще 2 (от брови до верхней губы) или 3 ветви (нижняя челюсть) и в 5% случаев 1-я ветвь (выше брови).

4. Наличие триггерных (пусковых) точек (зон), слабое раздражение которых вызывает типичный приступ (могут находиться в болевой или безболевой зоне). Наиболее часто пусковые зоны располагаются в области лица, при поражении первой ветви у внутреннего угла глаза.

5. Наличие пусковых факторов, чаще всего это умывание, разговор, еда, чистка зубов, движение воздуха, простое прикосновение.

6. Типичное болевое поведение. Больные, стараясь переждать приступ, замирают в той позе, в которой застал их болевой приступ. Иногда растирают зону боли или совершают чмокающие движения. В период приступа больные отвечают на вопросы односложно, едва приоткрывая рот. На высоте пароксизма могут быть подергивания лицевой мускулатуры.

Обычно, невропатолог в таких случаях не находит выпадение тех или иных функций.

Заболевание течет с обострениями и улучшениями. В период приступов боли могут группироваться залпами. Залпы могут длиться часами, а периоды приступов продолжаются дни и недели. В тяжелых случаях значительно нарушается повседневная активность больных. В некоторых случаях промежутки между отдельными залпами отсутствуют. Возможны спонтанные ремиссии, на фоне которых заболевание обычно прогрессирует. Улучшения состояния длятся месяцы и годы, но по мере возникновения рецидивов, больные начинают чувствовать боль, сохраняющуюся и между приступов.

Необходимо проводить дифдиагностику с другими заболеваниями:

- мигрень;

- кластерные головные боли;

- синдром крылонебного узла;

- невралгия языкоглоточного нерва;

- невропатия тройничного нерва;

- миофасциальный лицевой синдром.

Скорее всего, все перечисленные термины будут вам непонятны, но я и не ставил себе такую задачу. Суть в том, что под названием "Невралгия" может скрываться масса различных заболеваний, дифференцировать, которые должен специалист.

Мало того, сегодня в большинстве случаев не известна причина невралгии тройничного нерва. Только тогда, когда однозначно на основании исследований (МРТ, МРА) установлено, что причина в соседствующей с нервом артерией, только тогда предлагается оперативное лечение. Выполняется оно в условиях нейрохирургической клиники. Вообще, МРТ часто позволяет исключить и другие причины (опухоль, аневризма и т.д.).

В основном сейчас применяется медикаментозное лечение: карбамазепин, финлепсин, тегретол, дифенин, баклофен, фенибут, транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты. Я специально не останавливаюсь на отдельных препаратах, так как это уже задача лечащего врача. Это делается с учетом показаний и противопоказаний.

Некоторый эффект в лечении НТН имеет применение иглорефлексотерапии, лазеропунктуры, импульсных токов низкого напряжения и низкой частоты, магнитных и электромагнитных полей, инфракрасного и ультрафиолетового излучения, ультразвука, электрофореза лекарственных веществ.

Список литературы

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://medicinform.net/

Другие материалы

  • Заболевания периферической нервной системы
  • ... довольно большая частота выявления множественных грыж Шморля в поясничном отделе позвоночника. Почти у половины детей заболевания периферической нервной системы возникают на фоне врожденных аномалий позвоночника. Наличие клинических проявлений остеохондроза у детей и подростков требует разработки ...

  • Акупунктура
  • Меридиан желудка Меридиан желудка [фр. estomac (E)] начинается наружным ходом в середине нижнего края орбиты в точке Е1 чэн-ци, опускается к центру десны верхней челюсти, затем к углу рта, достигает нижней челю- сти, где в точке Е5 да-ин делится на две ветви — ...

  • Неотложная помощь в невропатологии
  • ... . Развитие бульварного и псевдобульбарного параличей может быть как острым, так и хроническим. Особую опасность представляет острый. Оказание помощи. Неотложная помощь может потребоваться в тех случаях, когда пища или слизь попадает в дыхательное горло, затрудняя дыхание и угрожая больному ...

  • Экономика Омской области: проблемы реструктуризации
  • ... 047.При альтернирующем синдроме Мийяра - Гублера очаг находится #а)в основании ножки мозга #б)в заднебоковом отделе продолговатого мозга #в)в области красного ядра *#г)в основании нижней части моста мозга 048.При сочетании двустороннего синдрома Горнера с расстройством болевой ...

  • Гомеопатия
  • ... сильных потах, исхудании слабости, кашле с кровью и при полном отсутствии аппетита.  Дозы. Дается в 3xtr, 3tr и 6-м делении. Цинк Применение в гомеопатии . Â ãîìåîïàòèè ïðèìåí ...

  • Основные заболевания периферической нервной системы
  • ... Постель больного должна быть жесткой и ровной. Наряду с общепринятыми методами лечения заболеваний периферической нервной системы применяют скелетное вытяжение, в том числе подводное. Плексит — поражение нервного сплетения, может возникнуть вследствие травмы, инфекции, интоксикации и других причин ...

  • Международная классификация болезней, 10-й пересмотр, неврология (методичка)
  • ... мозжечковая(ый): ·      атаксия БДУ ·      дегенерация ·      болезнь ·      синдром ¨     G12 Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы G12.0 Детская ...

  • Характеристики головной боли и головная боль васкулярного происхождения
  • ... nbsp;    Головная боль васкулярного происхождения   Мигренозная головная боль Классическая мигрень является наиболее ярким примером головной боли, имеющей четкие временные, пространственные и качественные характеристики. Хотя временные характеристики приступов мигрени весьма ...

  • Боль в области лица и глазная боль
  • ... повышенная саливация и слезотечение. При синдроме патологического прикуса боль появляется вначале в височной области, глазном яблоке, скуловой кости, области уха, а затем распространяется в затылочную область и область лица. Причиной боли могут быть полная или частичная адентия, нарушение прикуса, ...

  • Острое поражение периферической нервной системы
  • ... лечение кортикостероидами. Рассеянный склероз Рассеянный склероз, конечно же, не относится к заболеваниям периферической нервной системы, однако его проявления часто связаны с симптомами поражения периферических нервов. Как известно, рассеянный склероз является дегенеративным заболеванием, гнездно ...

  • Гомеопатия в общей практике
  • ... Mercurius. Невозможно охватить все препараты Materia Medica, имеющие отношение к простудам. Перечисленные выше лекарства наиболее часто показаны в общей практике. БРОНХИТЫ Спускаясь дальше, в глубь дыхательного тракта, и разбирая острые бронхи­ты, вспомним о трех лекарствах, которые очень помогут ...

  • Дневник врача-интерна по неврологии
  • ... (2 раза). 13.04.03.-25.04.03. 1.   В рамках программы прохождения интернатуры работал в ГИБ № 30 им. С.П. Боткина в качестве врача-интерна на отделении нейроинфекции. (охвачено 43 больных) 2.   Продолжение участия в создании научной ...

  • Патология периферической нервной системы
  • ... сознания, гиперкинезы – то это полиоэнцефалит Гайе-Верника. Синдром Гиейна-Барре представляет собой наиболее часто встречающийся периферический тетрапарез (острый периферический паралич, полирадикулонейропатия Гийена-Барре). Описана в 1911 году (Гийен, Барре, Штроль). Считали что заболевание имеет ...

Каталог учебных материалов

Свежие работы в разделе

Наша кнопка

Разместить ссылку на наш сайт можно воспользовавшись следующим кодом:


Контакты

Если у вас возникли какие либо вопросы, обращайтесь на email администратора: admin@kazreferat.info